보험 임플란트란 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자라면 평생 2개 치아까지 소득수준과 무관하게 본인부담금으로 치료가 가능한 제도이다.

하지만 보험적용 여부는 단순히 나이만으로 판단하기보다 치아 상태와 잇몸 건강, 전신질환 여부 등을 종합적으로 고려해 치아가 ‘영구치’로 분류되는지, ‘잔존치’ 조건에 부합하는지, 사고나 외상으로 인한 손실인지 등을 확인해 적용된다.

또한 CT 촬영과 구강 검사를 통해 사전 검진을 진행한 후에 본인부담금 약 30% 수준으로 시술이 가능하며 재료나 보철물 종류에 따라 비용 차이가 발생할 수 있다. (치조골 이식이나 상악동 거상술 등 추가적인 처치가 필요한 경우 비급여 항목으로 추가 비용이 발생할 수 있다.) 참고로 2025년 2월 1일부터 보험 임플란트 보철에 지르코니아 크라운이 급여 적용되어 PFM과 함께 선택할 수 있다.

임플란트는 단순한 보철치료가 아니라 노년기의 식습관과 영양 상태를 지키는 필수 치료다. 때문에 보험제도를 잘 활용하면 경제적인 부담을 줄이면서도 건강한 삶을 유지할 수 있다. 특히 연말에는 건강검진 수요와 함께 임플란트 상담이 몰리기 때문에 예약 시기를 놓치지 않는 것도 중요하다.

임플란트의 경우 잇몸 상태와 전신 질환 여부에 따라 준비기간이 필요하기 때문에 건강검진과 함께 연말 전 미리 검사를 받아보면 치료계획을 여유 있게 수립할 수 있다. 

올해 안에 검진과 상담을 통해 자신의 보험 적용 가능 여부를 확인하고 정확한 진단을 통해 건강한 새해를 준비하는 것이 좋다. 보험 임플란트는 치료 도중 치과를 변경하기 어렵기 때문에 의료기관을 선택할 때 세심한 확인이 필요하다.

<로이스명동치과의원 윤상룡 대표원장>